엠폭스(MPOX) 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)

 

 

 

엠폭스(MPOX)*는 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병으로, poxviridae과의 Orthopoxvirus속에 속합니다.

* 세계보건기구(WHO)는 ‘MPOX’를 새로운 영어 질병 동의어로 채택(‘22.11.28.)하였으며, 이에 한글 질병명을 ’엠폭스‘로 변경(’22.12.14.)함. 

 

바이러스명은 이번 권고사항에 적용되지 않는 범위로 추 ICTV(International Committee on the Taxonomy of Viruses)에 의해 변동될 예정임.
엠폭스는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며, 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고되었습니다. 

 

22년 유행 전까지는 중앙 아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병*이었습니다.

* 엠폭스 풍토병 국가: 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온, 남수단(유입사례만 보고), 베냉(유입사례만 보고), 가나(동물에서만 확인)등의 중앙아프리카와 서아프리카 국가로 알려져 있음

2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수국가에서 풍토병지역과 연관성이 없는 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있습니다.

 

 

 

엠폭스에 대하여...

 

Q1 엠폭스는 어떤 병인가요?
원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로 증상은 두창과 유사하나 더 경미한 것으로 보고되고 있습니다.

Q2 엠폭스는 어떻게 감염되나요?
엠폭스는 인수공통감염병으로 동물>사람, 사람>사람, 감염된 환경>사람 간 접촉을 통해 감염이 가능합니다.
엠폭스는 주로 유증상 감염 환자와의 접촉을 통해 전파됩니다. 호흡기 분비물에 접촉으로도 감염될 수 있으나, 비말전파는 호흡기감염병(코로나19 등)에 비해 가능성이 낮습니다.
일부 엠폭스 환자에서 무증상 감염 사례가 있으나, 무증상 감염자의 바이러스 전파 가능성에 대한 확실한 근거는 아직 보고된 바 없습니다.

Q3 엠폭스에 걸리면 어떤 증상이 발생하나요?
일반적으로 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등) 등을 시작으로 보통 1~3일 후에 발진이 나타납니다.
발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처에서 나타날 수 있습니다.

Q4 최근 엠폭스가 발생하는 비풍토병 국가는 어디인가요?
’22. 5. 7일 영국에서 1건의 원숭이두창 유입사례(나이지리아) 보고 이후, 미국, 브라질, 프랑스, 콜롬비아 등 다수 국가(10.31일 기준 국외 발생 누적 현황)*에서 감염사례가 보고되고 있습니다.
* ( WHO 117개국_4.11일 기준 참조) (국가(지역) 상세) 가나, 가이아나, 과들루프, 과테말라, 괌, 그리스, 그린란드, 나이지리아, 남아프리카공화국, 네덜란드, 네팔, 노르웨이, 뉴질랜드, 뉴칼레도니아, 대만, 대한민국, 덴마크, 도미니카공화국, 독일, 라오스, 라이베리아, 라트비아, 러시아, 레바논, 루마니아, 룩셈부르크, 리투아니아, 마르티니크, 말레이시아, 멕시코, 모나코, 모로코, 모잠비크, 몬테네그로, 몰도바, 몰타, 미국, 바레인, 바베이도스, 바하마, 버뮤다, 베냉, 베네수엘라, 베트남, 벨기에, 보스니아 헤르체고비나, 볼리비아, 불가리아, 브라질, 사우디아라비아, 산마리노, 생마르탱, 세르비아, 수단, 스리랑카, 스웨덴, 스위스, 스페인, 슬로바키아, 슬로베니아, 싱가포르, 아랍에미리트, 아루바, 아르헨티나, 아이슬란드, 아일랜드, 안도라, 에스토니아, 에콰도르, 엘살바도르, 영국, 오만, 오스트리아, 온두라스, 요르단, 우루과이, 우크라이나, 이란, 이스라엘, 이집트, 이탈리아, 인도, 인도네시아, 일본, 자메이카, 조지아, 중국, 중앙아프리카공화국, 지브롤터, 체코, 칠레, 카메룬, 카타르, 캄보디아, 캐나다, 코스타리카, 콜롬비아, 콩고공화국, 콩고민주공화국, 쿠바, 퀴라소, 크로아티아, 키프로스, 태국, 튀르키예, 트리니다드 토바고, 파나마, 파라과이, 파키스탄, 페루, 포르투갈, 폴란드, 푸에르토리코, 프랑스, 핀란드, 필리핀, 헝가리, 호주

 

Q5 엠폭스에 감염되어도 안심할 수 있나요?
엠폭스에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며, 대부분 대증적인 증상 완화 치료만으로도 충분합니다.
다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있어 주의가 필요합니다.

 

Q6 국내에서 엠폭스 확인을 위한 진단 검사 방법은 어떻게 되나요?
엠폭스 진단검사는 피부병변액, 피부병변조직, 가피, 구인두도말과 혈액 검체 등에서 유전자 검출검사법으로 시행되고 있습니다.

 

Q7 잠복기에 진단검사를 하면 엠폭스 감염 확인이 가능한가요?
엠폭스는 감염병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아, 감염 확인이 어려울 수 있습니다.

 

Q8 엠폭스 검사가 가능한 의료기관이 있나요?
현재, 엠폭스 진단검사는 질병관리청과 시도 보건환경연구원에서 진단검사가 수행되고 있습니다.
의료기관을 방문하여 의사가 엠폭스가 의심이 된다고 판단하면 보건소에 신고하고 검사 절차가 진행됩니다.

 

Q9 접촉자의 기준은 무엇인가요?
접촉자는 확진환자가 첫 증상이 발생한 날로부터 피부병변 가피가 탈락될 때까지 감염병환자등과 다음과 같은 접촉이 있는 경우, ①신체 직접 접촉(성접촉 포함), ②오염된 도구(의복, 침구류 등) 접촉, ③오염된 환경에서 흡입 또는 점막이 노출된 경우를 말합니다.

 

Q10 엠폭스에 대한 예방 백신이 있나요?
현재 두창과 엠폭스 모두에 대해 효과성이 입증된 3세대 두창 백신(JYNNEOS)이 도입되었습니다.

 

Q11 엠폭스 예방접종이 가능한가요(해외여행 예정자 등)?
엠폭스 예방접종은 상대적으로 바이러스 노출 가능성이 높은 고위험군*이 접종 대상입니다.
* 관리대상접촉자와 확진환자를 진료하게 되는 의료진 등을 의미함
현재 일반 국민 접종은 필요하지 않으며, 해외에서도 일반인이 아닌 고위험군 중심 예방접종을 시행하고 있습니다.

 

Q12 엠폭스 질병명을 변경한 이유가 있나요?
전 세계적으로 엠폭스가 유행했던 지난 1년 동안, 변경 전 질병명인 ‘원숭이두창(Monkeypox)’은 차별과 낙인적 용어로 사용되어 여러 단체·국가 및 개인은 세계보건기구(WHO)에 질병명 변경을 건의하였습니다.
이에 WHO는 ‘22.11.28일 ’MPOX’를 새로운 영어 질병 동의어로 채택하였습니다.
국내에서는 원숭이두창 용어 관련 낙인 및 차별 사례가 보고되지 않았으나, 향후 발생이 증가하였을 때 이를 배제할 수 없어 전문가 자문회의를 통해 적정 한글 질병명을 논의하였습니다.
이에 질병관리청은 질병명을 ’원숭이두창‘에서 ‘엠폭스’로 변경하고, 혼란을 최소화하기 위해 6개월간 변경 전후 명칭을 병용한다고 ‘22.12.14일 발표하였습니다.

 

Q13 엠폭스와 다른 피부질환과의 차이점은 무엇인가요?

 

치료법
엠폭스에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다.
다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.
엠폭스 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.

예방백신
미FDA, 유럽EMA에서 두창 및 엠폭스 예방 목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였습니다. 노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관 등이 대상이 되며, 노출 후 접종은 관리대상 접촉자 중 노출 후 14일 이내인 접촉자가 대상이 됩니다. 일반인 대상 접종은 필요하지 않습니다.

예방을 위한 주의사항
엠폭스에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등), 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으므로 다음을 주의합니다.

① 감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직‧간접적 접촉을 피합니다.
② 감염된 환자가 사용한 물품(식기, 컵, 침구, 수건, 의복 등)과의 접촉을 피합니다.
③ 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용합니다.
※ 특히, 음식을 먹거나 얼굴을 만지기 전, 화장실을 사용한 후

 

엠폭스 감염관리수칙 (확진환자용 안내문)

 

 

 

[ 자료출처 : 질병관리청 ]

 

 

2024.08.17 - [건강과 음식] - 수두, 유행성이하선염,홍역,인플루엔자 알아보기

수두, 유행성이하선염,홍역,인플루엔자 알아보기

 

2024.08.16 - [정보창고] - 빈대(bedbug) 바로 알고 미리 예방하자

빈대(bedbug) 바로 알고 미리 예방하자

 

2023.12.10 - [정보창고] - 항암에 도움이 되는 음식 10가지와 조리법 10가지(with 이유)

항암에 도움이 되는 음식 10가지와 조리법 10가지(with 이유)